重要事項および料金

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黒翠訪問看護ステーション新座      重要事項説明書                                  202551日現在     
1.事業の目的、運営方針 
 
<事業の目的>    主治医が訪問看護の必要を認めた方に対し、適切な訪問看護サービスを提供することを目的とする。
 
<運営方針>       心身の特性を踏まえて、全体的な日常生活動作の維持、回復を図るとともに自立生活の確保を重視した在宅療養が出来るように支援する。
         また、関係市町村や地域の保健・医療・福祉サービスと綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努める。  
                                                                                                                     

〈事業所の職員体制〉   

    管理者       常勤1
      看護師    常勤1名、非常勤2名
      理学療法士  非常勤1名

〈営業日および時間〉
事業所:月曜日から金曜日の平日 9時から17時
サービス営業日・時間:  
365日24時間                                                                                                                                                             

2.サービスの概要        利用者の居宅において看護師やその他省令で定めるものが療養上の世話、または必要な診療の補助を医師の指示に基づいて行なう。                     (1)内容                                                                                                                         

  ①病状の観察 ②清拭・洗髪等による清潔の保持 ③日常生活の観察・補助・指導   

  ④褥瘡の予防や処置 ⑤ターミナルケア ⑥療養生活や介護方法の指導          

  ⑦カテーテルの管理 ⑧その他医師の指示による医療処置  リハビリテーション 等                                                                                        

(2)サービスは、「訪問看護計画書」に沿って計画的に提供する。                            

4.サービス料金及び利用者負担  
(1)利用料金           別表料金表参照                                                                                                   

(2)料金の請求及びお支払い方法                                                                                

 ①請求:利用者負担額及びその他の費用の額は、利用月ごとの合計金額により請求する。上記に係る請求書は、利用明細を添え利用月の15日までにお届けまたは郵送する。

 ②お支払方法:当月の利用料金を、請求月の末日までにお願いいたします  

  a.利用者指定口座からの自動振替                                                                              

  b.事業所指定口座(下記参照)への振り込み                                                           

  支払いの確認が済み次第領収証を発行する(医療費控除の還付請求の際に必要になることがあるので必ず保管されますようお願いいたします)。                                  

(3)キャンセル料について                                                                                           

           サービス利用の前日17時まで               無料                                                

              サービス利用の前日17時以降当日まで         サービス利用の自己負担分                                                     

5.サービスに関する相談・要望・苦情申し立て                                                          

              黒翠訪問看護ステーション新座     090-7563-7898                                            

              新座市介護保険課 048-477-6892                                         

              東京都国民健康保険団体連合会介護相談指導課       0362380177                

              志木市介護保険課048-473-1297                                            

              富士見市高齢者福祉課 介護保険係049-252-7107                                           

              朝霞市長寿はつらつ課高齢者支援係 048-463-1921                                        

              ふじみ野市 高齢福祉課. 介護保険係 049-262-9037                                       

              さいたま市(南区、桜区) 介護保険課      048-829-1265                                

              三芳町健康増進課 介護保険担当 049-258-0019                                              

                                                                                                                                           

6.緊急時の対応                                                                                                              

(1)利用者の急変                                                                                                          

  看護師等は、利用者の病状に急変、その他の緊急事態が生じた場合には、24時間電話対応や、必要に応じて臨機応変に手当を行なうとともに、速やかに主治医に連絡し適切な処処置を行なう。                                                                                                    

(2)その他緊急事態                                                                                                      

  提供する看護師等に故意に危害など被る行為等については、提供行為を中断し、厳正なる対応を図る。

7.虐待・身体拘束の防止                                                                                               

  事業者は、利用者等の人権の擁護・虐待の防止等のために、次に掲げるとおり必要な措置を講じる。                                                                                                             

(1)虐待防止・身体拘束等の適正化のための対策を検討する委員会を定期的に開催し、その結果について従業者に周知徹底を図る。                                                             

(2)虐待防止・身体拘束等の適正化のための指針の整備。                                        

(3)従業者に対して、虐待防止・身体拘束等の適正化のための定期的な研修を実施する等の必要な措置を講じる。                                                                                          

(4)事業所は利用者が成年後見制度を利用できるよう支援を行なう。                           

(5)サービス提供中に、当該事業所従業者又は養護者(現に養護している家族・親族・同居人等)による虐待等を受けたと思われる利用者を発見した場合は、速やかにこれを市町村に通報する。                                                                                                    

(6)事業者は、利用者又は他の利用者等の生命又は身体を保護するため緊急やむを得ない場合を除き、身体的拘束等を行なわない。                                                             

(7)やむを得ず身体的拘束等を行なう場合には、事前に十分な説明の上利用者又は家族等に同意を得るとともにその態様及び時間、その際の利用者の心身の状況並びに緊急やむを得ない理由を記録する。                                                                                     

(8)虐待防止・身体拘束等の適正化に関する担当者・責任者

管理者 村上 京子    

8.衛生管理                                                                                                                     

 事業所において感染症等が発生し、又はまん延しないように、次に掲げる措置を講じる。

(1)訪問看護員等の清潔の保持及び健康状態について、必要な管理を行なう。         

(2)事業所の設備及び備品等について、衛生的な管理に努める。                             

(3)事業所における感染症等の予防及びまん延の防止のための対策を検討する委員会を、おおむね6月に1回以上開催するとともに、その結果について従業者に周知徹底する。                                                                                                                                 

(4)事業所における感染症等の予防及びまん延防止のための指針の整備。                

(5)従業者に対し、感染症等の予防及びまん延防止のための研修及び訓練を定期的に実施する。                                                                                                                       

9.業務継続に向けた取組の強化                                                                                    

(1)感染症等や非常災害の発生時において、利用者に対する指定訪問看護の提供を継続的に実施するための、及び非常時の体制で早期の業務再開を図るための計画(業務継続計画)を策定し、当該業務継続計画に従って必要な措置を講じる。                         

(2)従業者に対し、業務継続計画について周知するとともに、必要な研修及び訓練を定期的に実施する。                                                                                                         

(3)定期的に業務継続計画の見直しを行い、必要に応じて業務継続計画の変更を行なう。

10.ハラスメントの防止                                                                                               

  事業者は、介護現場で働く職員の安全確保と安心して働き続けられる労働環境が築けるようハラスメントの防止に向け取り組む。                                                             

(1)事業所内において行われる優越的な関係を背景とした言動や、業務上必要かつ相当な範囲を超える下記の行為は組織として許容しない。                                            

   ①身体的な力を使って危害を及ぼす(及ぼされそうになった)行為                    

   ②個人の尊厳や人格を言葉や態度によって傷つけたり、おとしめたりする行為 

   ③意に沿わない性的言動、好意的態度の要求等、性的ないやがらせ行為            

   上記は、当該法人職員、取引先事業所、利用者及びその家族等が対象となる。 

(2)ハラスメント事案が発生した場合、マニュアルなどを基に即座に対応し、再発防止会議等により、同時案件が発生しない為の再発防止策を検討する。                          

(3)職員に対し、ハラスメントに対する基本的な考え方について研修などを実施する。

また、定期的に話し合いの場を設け、介護現場におけるハラスメント発生状況の把握に努める。

(4)ハラスメントと判断された場合には行為者に対し、関係機関への連絡、相談、環境改善に対する必要な措置、利用契約の解約等の措置を講じる。                                 

11.その他                                                                                                                     

(1)サービスを担当する職員は、事業所の都合により変更する場合があります。      

(2)原則として、担当者の選定は出来ません。                                                           

(3)あらかじめ計画されたサービス時間は交通事情等により遅れる場合があります。

(4)感染予防のため、手洗い等を実施しています。訪問看護前後の手洗いの場の提供にご協力をお願いします。                                         

(5)利用者及びご家族からのお心遣い、訪問時の飲食などのもてなしはご遠慮致します。

介護保険利用時サービス費用(要介護)基本

【介護保険】訪問看護・介護予防 指定訪問看護ステーション 料金表
利用料金(1回あたり)
(単位数)
利用料
10割 1割負担 2割負担 3割負担
サービス利用時間ごとの料金
(訪問看護)
20分未満 314 3,359円 336円 672円 1,008円
30分未満 471 5,039円 504円 1,008円 1,512円
30分以上1時間未満 823 8,806円 881円 1,762円 2,642円
1時間以上1時間30分未満 1,128 12,069円 1,207円 2,414円 3,621円
理学療法士等による訪問の場合(1回につき) 294 3,145円 315円 629円 944円
定期巡回・随時対応型訪問介護看護サービスと連携して訪問看護を行う場合
1月につき
2,961
29,610円
2,961円
5,922円
8,883円
※准看護師による訪問の場合、上記訪問看護費の90%で算定
※夜間(18:00~22:00)又は早朝(6:00~8:00)の場合、所定単位数の25%増
※深夜(22:00~6:00)の場合、所定単位数の50%増
※特別地域訪問看護が適用となる地域の場合、所定単位数の15%増
※中山間地域における小規模事業所加算が適用の場合、所定単位数の10%増(特別管理加算、ターミナルケア加算を除く)
※中山間地域におけるサービス提供の場合、所定単位数の5%増(特別管理加算、ターミナルケア加算を除く)

介護保険利用時サービス費用(要介護)加算

加算項目
(単位数)
利用料
10割 1割負担 2割負担 3割負担
複数名訪問加算(Ⅰ)
30分未満 1回につき 254 2,717円 272円 544円 816円
30分以上 1回につき 402 4,301円 431円 861円 1,291円
複数名訪問加算(Ⅱ)
30分未満 1回につき 201 2,150円 215円 430円 645円
30分以上 1回につき 317 3,391円 340円 679円 1,018円
1時間30分以上の訪問看護の場合 1回につき 300 3,210円 321円 642円 963円
要介護5の者の場合(定期巡回・随時対応訪問介護看護と連携)
800 8,560円 856円 1,712円 2,568円
緊急時訪問看護加算(Ⅰ) 1月につき 600 6,420円 642円 1,284円 1,926円
緊急時訪問看護加算(Ⅱ) 1月につき 574 6,141円 615円 1,229円 1,843円
特別管理加算(Ⅰ) 1月につき 500 5,350円 535円 1,070円 1,605円
特別管理加算(Ⅱ) 1月につき 250 2,675円 268円 535円 803円
専門管理加算 1月につき 250 2,675円 268円 535円 803円
ターミナルケア加算 死亡月につき 2,500 26,750円 2,675円 5,350円 8,025円
遠隔死亡診断補助加算 死亡月につき 150 1,605円 161円 321円 482円
初回加算(Ⅰ) 1月につき 350 3,745円 375円 749円 1,124円
初回加算(Ⅱ) 1月につき 300 3,210円 321円 642円 963円
退院時共同指導加算 1回につき 600 6,420円 642円 1,284円 1,926円
看護・介護職員連携強化加算 1回につき 250 2,675円 268円 535円 803円
看護体制強化加算(Ⅰ) 1月につき 550 5,885円 589円 1,177円 1,766円
看護体制強化加算(Ⅱ) 1月につき 200 2,140円 214円 428円 642円
口腔連携強化加算 1回につき 50 535円 54円 107円 161円
サービス提供体制強化加算(Ⅰ)
1回につき 6 64円 7円 13円 20円
定期巡回・随時対応型訪問介護看護と連携し訪問看護を行う場合(1月につき)
50
535円
54円
107円
161円
サービス提供体制強化加算(Ⅱ)
1回につき 3 32円 4円 7円 10円
定期巡回・随時対応型訪問介護看護と連携し訪問看護を行う場合(1月につき)
25
267円
27円
54円
81円

介護保険利用時サービス費用(要支援)基本

【介護保険】訪問看護・介護予防 指定訪問看護ステーション
利用料金(1回あたり)
(単位数)
利用料
10割 1割負担 2割負担 3割負担
サービス利用時間ごとの料金
(介護予防訪問看護)
20分未満 303 3,242円 325円 649円 973円
30分未満 451 4,825円 483円 965円 1,448円
30分以上1時間未満 794 8,495円 850円 1,699円 2,549円
1時間以上1時間30分未満 1,090 11,663円 1,167円 2,333円 3,499円
理学療法士等による訪問の場合(1回につき) 284 3,038円 304円 608円 912円
※准看護師による訪問の場合、上記訪問看護費の90%で算定
※夜間(18:00~22:00)又は早朝(6:00~8:00)の場合、所定単位数の25%増
※深夜(22:00~6:00)の場合、所定単位数の50%増
※特別地域訪問看護が適用となる地域の場合、所定単位数の15%増
※中山間地域における小規模事業所加算が適用の場合、所定単位数の10%増(特別管理加算、ターミナルケア加算を除く)
※中山間地域におけるサービス提供の場合、所定単位数の5%増(特別管理加算、ターミナルケア加算を除く)

介護保険利用時サービス費用(要支援)加算

加算項目
(単位数)
利用料
10割 1割負担 2割負担 3割負担
複数名訪問加算(Ⅰ)
30分未満 1回につき 254 2,717円 272円 544円 816円
30分以上 1回につき 402 4,301円 431円 861円 1,291円
複数名訪問加算(Ⅱ)
30分未満 1回につき 201 2,150円 215円 430円 645円
30分以上 1回につき 317 3,391円 340円 679円 1,018円
1時間30分以上の訪問看護の場合 1回につき 300 3,210円 321円 642円 963円
緊急時訪問看護加算(Ⅰ) 1月につき 600 6,420円 642円 1,284円 1,926円
緊急時訪問看護加算(Ⅱ) 1月につき 574 6,141円 615円 1,229円 1,843円
特別管理加算(Ⅰ) 1月につき 500 5,350円 535円 1,070円 1,605円
特別管理加算(Ⅱ) 1月につき 250 2,675円 268円 535円 803円
専門管理加算 1月につき 250 2,675円 268円 535円 803円
初回加算(Ⅰ) 1月につき 350 3,745円 375円 749円 1,124円
初回加算(Ⅱ) 1月につき 300 3,210円 321円 642円 963円
退院時共同指導加算 1回につき 600 6,420円 642円 1,284円 1,926円
看護体制強化加算 1月につき 100 1,070円 107円 214円 321円
口腔連携強化加算 1回につき 50 535円 54円 107円 161円
サービス提供体制強化加算(Ⅰ) 1回につき 6 64円 7円 13円 20円
サービス提供体制強化加算(Ⅱ) 1回につき 3 32円 4円 7円 10円

医療保険利用時サービス費用

訪問看護基本療養費/加算
訪問看護基本療養費Ⅰ
利用料
10割 1割負担 2割負担 3割負担
週3日まで (看護師・理学療法士) 1日につき 5,550円 555円 1,110円 1,665円
週4日目以降(看護師) 1日につき 6,550円 655円 1,310円 1,965円
週4日目以降(理学療法士) 1日につき 5,550円 555円 1,110円 1,665円
週3日まで (准看護師) 1日につき 5,050円 505円 1,010円 1,515円
週4日目以降(准看護師) 1日につき 6,050円 605円 1,210円 1,815円
専門研修を受けた看護師(※)の場合 12,850円 1,285円 2,570円 3,855円
※緩和ケア・褥瘡ケア・人工肛門・人工膀胱の専門研修を受けた看護師
訪問看護基本療養費Ⅱ
利用料
10割 1割負担 2割負担 3割負担
同一建物居住者への複数訪問
(2人目まで)
看護師の場合(週3日目まで) 5,550円 555円 1,110円 1,665円
看護師の場合(週4日目以降) 6,550円 655円 1,310円 1,965円
准看護師の場合(週3日目まで) 5,050円 505円 1,010円 1,515円
准看護師の場合(週4日目以降) 6,050円 605円 1,210円 1,815円
理学療法士等の場合 5,550円 555円 1,110円 1,665円
同一建物居住者への複数訪問
(3人目以上)
看護師の場合 2,780円 278円 556円 834円
看護師の場合(週4日目以降) 3,280円 328円 656円 984円
准看護師の場合(週3日目まで)
2,530円 253円 506円 759円
准看護師の場合(週4日目以降)
3,030円 303円 606円 909円
理学療法士等の場合(週3日目まで)
2,780円 278円 556円 834円
専門研修を受けた看護師(※)との同行訪問
1月につき
12,850円
1,285円
2,570円
3,855円
※緩和ケア・褥瘡ケア・人工肛門・人工膀胱の専門研修を受けた看護師
訪問看護基本療養費Ⅲ
利用料
10割 1割負担 2割負担 3割負担
一時外泊時の訪問看護利用 1回 8,500円 850円 1,700円 2,550円

医療保険利用時サービス費用(加算)1

基本療養費に追加される加算
利用料
10割 1割負担 2割負担 3割負担
難病等複数回訪問加算
1日2回/訪問者2人まで 4,500円 450円 900円 1,350円
1日2回/訪問者3人以上 4,000円 400円 800円 1,200円
1日3回以上/訪問者2人まで 8,000円 800円 1,600円 2,400円
1日3回以上/訪問者3人以上 7,200円 720円 1,440円 2,160円
緊急訪問看護加算
月14日目まで 2,650円 265円 530円 795円
月15日目以降 2,000円 200円 400円 600円
乳幼児加算(6歳未満)
厚生労働大臣が定める者 1,800円 180円 360円 540円
上記以外の場合 1,300円 130円 260円 390円
長時間訪問看護加算 5,200円 520円 1,040円 1,560円
夜間早朝訪問看護加算(6~8時/18~22時) 2,100円 210円 420円 630円
深夜訪問看護加算(22時~6時) 4,200円 420円 840円 1,260円
複数名訪問看護加算
看護師やリハビリ職員と同行
同一建物2人以下 4,500円 450円 900円 1,350円
同一建物3人以上 4,000円 400円 800円 1,200円
准看護師と同行
同一建物2人以下 3,800円 380円 760円 1,140円
同一建物3人以上 3,400円 340円 680円 1,020円
その他職員と同行
同一建物2人以下 3,000円 300円 600円 900円
同一建物3人以上 2,700円 270円 540円 810円
その他職員と同行
【厚生労働大臣が定める場合】
1日1回
同一建物2人以下 3,000円 300円 600円 900円
同一建物3人以上 2,700円 270円 540円 810円
その他職員と同行
【厚生労働大臣が定める場合】
1日2回
同一建物2人以下 6,000円 600円 1,200円 1,800円
同一建物3人以上 5,400円 540円 1,080円 1,620円
その他職員と同行
【厚生労働大臣が定める場合】
1日3回
同一建物2人以下 10,000円 1,000円 2,000円 3,000円
同一建物3人以上 9,000円 900円 1,800円 2,700円

医療保険利用時サービス費用(加算)2

訪問看護管理療養費/加算
訪問看護管理療養費
利用料
10割 1割負担 2割負担 3割負担
機能強化型訪問看護管理療養費1
月の初日の訪問の場合 1月につき
13,230円 1,323円 2,646円 3,969円
機能強化型訪問看護管理療養費2
月の初日の訪問の場合 1月につき
10,030円 1,003円 2,006円 3,009円
機能強化型訪問看護管理療養費3
月の初日の訪問の場合 1月につき
8,700円 870円 1,740円 2,610円
上記以外の場合
月の初日の訪問の場合 1月につき
7,670円 767円 1,534円 2,301円
訪問看護管理療養費1
月の2日目以降の場合 訪問1日につき
3,000円 300円 600円 900円
訪問看護管理療養費2
月の2日目以降の場合 訪問1日につき
2,500円 250円 500円 750円
訪問看護管理療養費に追加される加算
利用料
10割 1割負担 2割負担 3割負担
24時間対応体制加算
看護業務の負担軽減の取組を行っている場合
6,800円 680円 1,360円 2,040円
上記以外の場合 6,520円 652円 1,304円 1,956円
特別管理加算
重症度等が高い場合 5,000円 500円 1,000円 1,500円
上記以外の場合 2,500円 250円 500円 750円
退院支援指導加算
長時間訪問看護加算が対象の方へ療養上必要な指導を長時間行った場合
8,400円
840円
1,680円
2,520円
上記以外の場合 6,000円 600円 1,200円 1,800円
専門管理加算 2,500円 250円 500円 750円
在宅患者連携指導加算 3,000円 300円 600円 900円
在宅患者緊急時等カンファレンス加算 月2回まで 2,000円 200円 400円 600円
看護・介護職員連携強化加算 2,500円 250円 500円 750円
退院時共同指導加算 初回訪問時 8,000円 800円 1,600円 2,400円
特別管理指導加算 2,000円 200円 400円 600円
訪問看護医療DX情報活用加算 50円 5円 10円 15円

医療保険利用時サービス費用(加算)3

その他
その他の療養費
利用料
10割 1割負担 2割負担 3割負担
情報提供療養費 1,500円 150円 300円 450円
ターミナルケア療養費1 25,000円 2,500円 5,000円 7,500円
ターミナルケア療養費2 10,000円 1,000円 2,000円 3,000円
その他の療養費の加算(月に1回ご請求)
利用料
10割 1割負担 2割負担 3割負担
遠隔死亡診断補助加算 1,500円 150円 300円 450円
ベースアップ評価料(月に1回ご請求)
利用料
10割 1割負担 2割負担 3割負担
ベースアップ評価料(Ⅰ) 780円 78円 156円 234円
ベースアップ評価料(Ⅱ)なし(スコア15点未満/算定しない) 0円 0円 0円 0円
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